Nourrisson

Ostéopathe pour Nourrisson à Pessac

Échographie fœtale 3D

« Julien Roux est spécialisé dans la prise en charge du nourrisson et du nouveau né »

Dysplasie de hanche (luxation congénitale de hanche)

Déjà dans le ventre de sa mère, le fœtus va subir les premières contraintes physiques de sa courte existence. Celles-ci sont liées à un manque d’espace intra-utérin durant les derniers mois de grossesse. Ces contraintes peuvent être à l’origine de troubles orthopédiques tels que « torticolis congénital », « pied bot varus équin », ou même « dysplasie de hanche ».

La dysplasie de hanche ou « luxation congénitale de hanche » est une pathologie relativement fréquente. Elle consiste en une désolidarisation entre la tête du fémur et la cavité osseuse destinée à la recevoir (acetabulum ou cotyle). Le bébé devra alors porter un culotte d’adduction appelée harnais de pavlik. Cette pathologie peut être diagnostiquée par le biais de manœuvres simples telles que la manœuvre de Barlow ou la manœuvre d’Ortolani.

Accouchement par le siège

Rappelons qu’un accouchement n’est jamais anodin. les contractions utérines vont littéralement comprimer le corps du fœtus contre le détroit supérieur du bassin maternel. Peuvent alors s’ensuivre des répercussions crâniennes telles que des bosses séro-sanguines ou des céphalhématomes. Ces risques sont majorés en cas d’utilisation de forceps ou de ventouses. Par ailleurs, certaines manœuvres obstétricales peuvent aussi présenter leur lot de contraintes (accouchement par le siège).

Dystocie d’épaule

En outre, un bébé bien portant (macrosomie fœtale) ou un bassin maternel étroit, pourront rendre l’accouchement plus difficile. Cela peut être à l’origine d’une dystocie d’épaule (blocage des épaules de l’enfant au niveau du pelvis osseux maternel). On observera alors des lésions nerveuses au niveau du plexus cervico-brachial du nouveau-né (région de la nuque). Des fractures de clavicule pourront être associées.

_{Votre ostéopathe repère et limite les troubles chez le nourrisson comme chez le nouveau-né}

Torticolis et plagiocéphalie : mon bébé a la tête plate

L’Ostéopathie est efficace pour lutter contre les déformations crâniennes du nourrisson. Ces dernières sont qualifiées de « plagiocéphalies fonctionnelles ». Cela signifie que le crâne du nourrisson est aplati d’un côté. Ce méplat oriente souvent vers un torticolis congénital que l’ostéopathe pourra éliminer. En effet, le torticolis va contraindre le bébé à tourner toujours la tête du même côté lorsqu’il est allongé. Son crane étant particulièrement malléable, il finira par se déformer de ce côté. Les conséquences des plagiocéphalies fonctionnelles sont principalement esthétiques.

Il existe également des casques orthopédiques dont l’efficacité est toutefois discutée à l’heure actuelle. Il faut savoir qu’à partir de l’âge d’un an et demi, une déformation crânienne est quasi définitive. D’où l’intérêt d’anticiper les traitements.

Les craniosténoses (craniosynostoses)

Enfin, Il est primordial de bien distinguer les plagiocéphalies fonctionnelles d’autres types de déformations beaucoup plus rares : les « craniosténoses » (ou craniosynostoses). Ces dernières correspondent à une ossification prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes (lambdoïde, sagittale, coronale, métopique). Elles présentent également un risque de fermeture de la fontanelle. Elles sont gravissimes dans la mesure où elles stoppent la croissance du crânienne du nouveau-né, empêchant ainsi son cerveau de se développer normalement. En fonction de leur localisation, on leur donne des noms différents tels que scaphocéphalie ou trigonocéphalie. Leur traitement, qui est exclusivement chirurgical représente une urgence absolue.

Traitement ostéopathique d’une plagiocéphalie

_{L’Ostéopathie permet de prévenir et limiter les déformations crâniennes du nourrisson (plagiocéphalies)}

Ostéopathie et Coliques du Nourrisson

L’Ostéopathie est recommandée en cas de colique du nourrisson. En général, ces troubles digestifs diminuent fortement entre 4 et 5 mois de vie. On regroupe l’ensemble de ces troubles sous l’appellation trompeuse de coliques du nourrisson. Ces fameuses coliques décrivent en réalité plusieurs phénomènes combinés :

Crampes abdominales

Elles sont dues à une immaturité du système nerveux intestinal du bébé. Par conséquent, la paroi musculaire interne des intestins tend à se contracter de manière anarchique provoquant ainsi d’intenses douleurs. Les antispasmodiques ne sont pas recommandés dans ce cas de figure.

Immaturité de la flore intestinale

En effet, celle-ci est très fragile puisqu’encore en train de se constituer. Elle se compose de micro-organismes permettant la bonne digestion des aliments. Chez un nouveau-né, comme chez un adulte, les antibiotiques tendent à détruire et amenuiser cette flore intestinale. A cet âge, une cure de probiotiques sera toujours la bienvenue (bactéries et levures de type « ferments lactiques ).

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Cette pathologie consiste une remontée du contenu de l’estomac vers l’œsophage. L’estomac sécrétant de l’acide chlorhydrique (pH égal à 1), cela va littéralement brûler l’œsophage.

Chez le bébé, le cardia (clapet situé à la partie inférieure de l’œsophage), est encore trop peu développé pour empêcher ce phénomène de reflux. De plus, son alimentation est exclusivement liquide et le fait d’être allongé en permanence n’arrange rien au problème. Il existe pour cela des pansements gastriques, qui visent à épaissir le bol alimentaire (gels visqueux). On trouve également des laits 2ème âge épaissis. Ceci étant dit, il est important de rappeler que le RGO est aussi grandement favorisé par le stress.

Les régurgitations

Le bébé recrache un peu de lait. Cela représente un phénomène naturel qui n’a rien d’inquiétant. Toutefois, de manière excessive, cela pourra orienter vers des troubles digestifs et un phénomène de reflux parfois synonyme de coliques du nourrisson.

Constipation et muguet du nourrisson

Il est important de ne pas confondre ces fameuses coliques du nourrisson avec d’autres pathologies telles que le muguet ou tout simplement la constipation. Le muguet est un champignon proliférant dans la bouche pouvant par la suite coloniser l’œsophage du nourrisson. Cela est extrêmement douloureux. De couleur blanchâtre, ce champignon peut être aisément confondu avec un restant de lait. Il s’installe facilement en raison de l’immaturité du système immunitaire du bébé.
La constipation se manifeste quant à elle par des selles prenant la forme de petites billes relativement dures, émises en moyenne tous les 3 à 4 jours seulement.

_{En cas de « colique du nourrisson », Un traitement ostéopathique sera préconisé}

Les traumas émotionnels du nourrisson

les larmes d’émotion du bébé

La venue au monde représente un profond traumatisme émotionnel. D’abord l’expulsion elle même. Mais également les étapes suivant l’accouchement. Après un bref « peau à peau », le nouveau-né va subir une batterie d’examens relativement traumatisants. Test de perméabilité œsophagienne (sonde naso-gastrique), injection de collyre oculaire, mesures physiologiques (perméabilité anale, rythme cardiaque…), prélèvement sanguin (test de Guthrie).

En libérant des tension physiques chez le bébé, l’ostéopathe va contribuer à évacuer en partie ce traumatisme. C’est pourquoi, le bébé est amené à pleurer durant la séance (évacuation des angoisses). En effet, les larmes d’émotion du nourrisson sont particulièrement chargées en protéines et autres hormones associées au stress (ACTH et prolactine).

l’enfant symptôme

Enfin, une fois de retour à la maison, un certain nombre de tensions et de tabous familiaux peuvent affecter lourdement votre bébé. C’est alors qu’inconsciemment, il va prendre sur lui les difficultés rencontrées par le foyer. Il s’agit du phénomène de « l’Enfant Symptôme », auquel les pédopsychiatres sont de plus en plus attentifs.

_{L’Ostéopathie permet d’évacuer certains traumas émotionnels chez le nourrisson ou le nouveau-né}

Suivi pédiatrique du nouveau-né et du nourrisson

Julien Roux – Ostéopathe pour Bébé à Pessac

La lecture du carnet de santé permettra à votre ostéopathe de se tenir informé du suivi pédiatrique de votre bébé (taille, poids, croissance, périmètre crânien, vaccinations…).

En effet, dès la naissance, un certains nombres de visites médicales obligatoires sont rapidement programmées. Les premières visites ont lieu en maternité. Puis arrivent les examens de sortie.

Rendez-vous médicaux obligatoires jusqu‘à l’âge de 2 ans

8^ème jour	1^er mois	2^ème mois	3^ème mois
4^ème mois	5^ème mois	6^ème mois	9^ème mois
12^ème mois	16^ème mois	20^ème mois	24^ème mois

Ces visites chez le pédiatre sont l’occasion pour la mère de se former, qu’il s’agisse de l’éducation du bébé ou tout simplement des soins à lui prodiguer (bain, toilette, tétées…). Par ailleurs, la constitution de plusieurs certificats de Santé est obligatoire. Ces certificats, qui constituent un enjeu de Santé Publique, sont envoyés à la Protection Maternelle et Infantile du département (PMI).

Rendez-vous médicaux entre 2 et 6 ans

-Entre 2 et 6 ans, un ensemble de 2 rendez-vous par an représente le minimum légal.

-Evidemment, rien n’empêche de programmer davantage de rendez-vous.

_{La loi du 15 juillet 1970 rend obligatoire la délivrance de certificats de santé:

« avant le 8ème jour, au 9ème mois, et au 24ème mois »}

Lundi :	9h–20h
Mardi :	9h–20h
Mercredi :	9h–20h
Jeudi :	9h–20h
Vendredi :	9h–20h

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